Aanmelding ALUMNi Platform

Paper-pencilJA, Ik meld mij aan als deelnemer bij KARSSEN ALUMNi PLATFORM. Ik ga akkoord met de deelnemersbijdrage 2015 van  €  100,00 exclusief  21 % BTW. U ontvangt van ons een bevestiging ter akkoord.

De velden met * zijn verplicht.
________________________________________________________________________________

Voorletters en Achternaam *

Roepnaam

________________________________________________________________________________

Adresgegevens:

Straat*

Postcode en Plaatsnaam*

Adresgegevens indien afwijkend van woonadres:

Straat

Postcode en Plaatsnaam

________________________________________________________________________________

Telefoon

Email-adres

________________________________________________________________________________

Functie/ Beroep:

Zelfstandig:
In between jobs:
________________________________________________________________________________

Hierbij geef ik te kennen dat ik akkoord ben met de deelnemersbijdrage 2015 van € 100,= exclusief 21 % BTW. U ontvangt van ons een bevestiging.

Aanvinken voor akkoord *

karssen-40jaar-footer